老人跌倒後怎麼辦？何時就醫、居家觀察與防跌

長輩跌倒當下第一步該做什麼？

先別急著把人扶起來。急著拉起來，反而可能讓骨折、脊椎或頭部的傷勢惡化。請先蹲到長輩身邊，做三件事：

• 看意識：叫他名字，問「你還好嗎？知道現在在哪嗎？」看他回答清不清楚、認不認得你。
• 看疼痛與外觀：問哪裡痛、能不能動，看看有沒有流血、腫脹，或手腳、髖部有沒有變形、長度不一樣。
• 看頭部：有沒有撞到頭、後腦或臉，這關係到要不要立刻送醫。

如果長輩叫不醒、抽搐、大量出血或喊劇痛動不了，不要搬動，直接打 119，在原地陪著等救護車。

跌倒後哪些情況一定要立刻就醫或叫救護車？

出現下列任何一個警訊，請立刻打 119 或盡快送急診，不要在家觀望。這些是有經驗的人都會提高警覺的狀況：

• 頭部外傷：撞到頭、後腦，尤其同時頭痛、頭暈。
• 意識改變：叫不醒、意識模糊、講話含糊、答非所問、突然認不得人。
• 劇痛站不起來或無法承重：尤其抱怨髖部、大腿、骨盆痛，常是骨折。
• 肢體變形：手腳角度不對、長短不一、明顯腫脹瘀青。
• 嘔吐：跌倒後反覆嘔吐，可能是腦部受傷的徵兆。
• 有在吃抗凝血劑（俗稱血路藥）：例如 warfarin、aspirin 或新型抗凝血劑，就算只是撞到頭、看起來沒事，也容易顱內出血，務必就醫評估。
• 抽搐、肢體無力或麻木、講話或視力突然怪怪的。

提醒：以上是常見就醫警訊，不能取代醫師的診斷與專業評估。只要你心裡不確定、覺得不對勁，就直接送醫，由專業判斷最安全。

沒有明顯外傷，可以在家觀察嗎？要看什麼？

可以，但要連續觀察 48 小時，而且不能放著不管。有些傷害（特別是腦部慢性出血）會在跌倒後幾小時甚至一兩天才慢慢出現。協助長輩慢慢起身、坐穩休息後，請留意：

• 意識與精神：是不是變得嗜睡、叫不太醒、反應變慢、講話顛三倒四。
• 頭部症狀：頭痛越來越嚴重、頭暈、噁心想吐、視力模糊、瞳孔一大一小。
• 行為改變：突然煩躁、個性變了、認不得家人。
• 身體狀況：本來不痛的地方隔天越來越痛、越來越腫，或走路一拐一拐、不敢踩。

觀察期間盡量有人陪、夜間也留意，並讓長輩多休息、避免單獨行動。一旦上述任何症狀出現或加重，立刻送醫。長輩跌倒就算當下沒事，也建議找時間回診，請醫師找出跌倒原因（例如血壓、用藥、視力或肌力問題）。

怎麼協助長輩慢慢起身才安全？

確定沒有頭部外傷、沒有劇痛、四肢都能動之後，才協助起身，而且要分段、慢慢來，不要硬拉：

• 先讓長輩在地上休息幾分鐘，喘口氣、確認真的不痛。
• 協助他側身翻成趴姿，用手和膝蓋撐地，慢慢爬向旁邊穩固的椅子或床。
• 讓他雙手扶著椅面，用腿的力量自己撐起來，你在旁邊穩住、別整個人抱拉。
• 起身後先坐著休息幾分鐘，確認不頭暈再走，避免姿勢性低血壓又跌一次。

如果長輩體重較重、爬不起來，或你一個人搬不動，別硬撐，找人幫忙或打 119 請求協助，避免照顧者自己也受傷。

家裡怎麼布置才能防止長輩再跌倒？

大多數跌倒發生在家裡，從浴室、地板和照明改起，最有效。跌倒過一次，再跌的風險就更高，居家防跌要趁早做：

• 浴室止滑與扶手：浴室是高風險區，鋪止滑墊或貼止滑條，馬桶旁、淋浴間、浴缸邊裝固定式扶手，放防滑洗澡椅。
• 照明充足：走道、樓梯、廁所動線都要夠亮，裝夜燈或感應燈，方便長輩夜裡起來上廁所。
• 移除障礙物：收掉地上的電線、雜物、會滑動的小地毯，門檻盡量做平。
• 穿合適的鞋：在家也穿包腳、防滑、合腳的鞋或止滑襪，別穿鬆垮的拖鞋。
• 檢視用藥：安眠藥、降血壓藥、部分精神科用藥可能造成頭暈或姿勢性低血壓，請藥師或醫師幫忙檢視用藥，別自行停藥。
• 規律做肌力運動：腿力和平衡感是最好的防跌保險，鼓勵長輩做坐站練習、散步、太極等簡單運動。

助行器、扶手這些輔具可以申請補助嗎？

可以。助行器、輪椅、扶手、止滑設施、居家無障礙改善等，都屬於長照「輔具及居家無障礙環境改善」服務，可以申請補助。重點整理：

• 怎麼申請：撥打 1966 長照專線（市話、手機皆免費，每通前 5 分鐘免付費），或洽各縣市長期照顧管理中心，會由照顧管理專員到府評估，並由治療師開立輔具評估報告書。
• 補助額度：每 3 年最高補助 NT$4 萬元；部分負擔一般戶 30%、中低收入戶 10%、低收入戶 0%。
• 更方便了：自 113 年 1 月 1 日起全面「代償墊付」，到特約藥局或醫材行只要付部分負擔就能取得，不用先全額墊錢。另外也有輔具租賃服務可選。

（實際金額、比例與資格以 1966 或當地長期照顧管理中心最新公告為準。）想了解可申請的輔具與居家無障礙改善，可看輔具與居家無障礙；需要居家照顧人力，可看居家服務。

申請／操作步驟

1. 先別急著扶起來

   看到長輩跌倒，先深呼吸、蹲到他身邊，不要馬上拉他起來，以免讓骨折或頭頸部傷勢惡化。

2. 評估意識與疼痛

   叫他名字、問他知不知道在哪裡，確認意識清不清楚；再問哪裡痛、能不能動，看有沒有出血、腫脹或肢體變形，並注意有沒有撞到頭。

3. 有警訊就打 119

   只要出現頭部外傷、意識改變、劇痛站不起來、肢體變形、嘔吐，或長輩有在吃抗凝血劑，立刻打 119，原地陪著等待，不要自行搬動。

4. 無明顯外傷，協助緩慢起身

   確定沒有警訊後，讓長輩翻身用手膝撐地，慢慢爬向穩固椅子，靠腿力自己撐起，起身後先坐著休息確認不暈再走。

5. 後續觀察 48 小時

   接下來連續觀察 48 小時，留意頭痛、嗜睡、嘔吐、行為改變或疼痛加重；一有不對勁立刻送醫，並安排回診找出跌倒原因。

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